第85章 清洗与风暴眼-《急诊医生:我能看见死亡倒计时》


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    陆渊的声音在这片滴滴的报警死局中,像一把刀一样劈开了慌乱。

    他没有离开床头半步,双眼死盯监护仪。

    “多巴胺停掉!立刻换深静脉泵入去甲肾上腺素!剂量直接顶到儿童极量上限,按每分钟每公斤0.5微克走!”

    “老林,抽两支速尿(静脉利尿剂),直接推!强行把肺里和脑子里的多余水分从肾脏排出去,给升压药腾空间!”

    关抽水。上极量血管收缩药。强行排尿去脑水肿。

    这是一套极其冒险的组合拳,就像是在悬崖边的钢丝上骑独轮车。稍有不慎,要么低血压停跳,要么高压引发原本脆弱的血管破裂脑溢血。

    但在没有退路的绝境里,陆渊那双在无数次红光里淬炼出来的眼睛,稳得让人心碎。

    冰冷的去甲肾上腺素顺着留置针打进了静脉。

    三十秒后。

    屏幕上那条快要濒临直线的血压波段,触底反弹。

    68/40。

    75/45。

    88/55。

    血压重新卡死在了安全线边缘。

    血,保住了继续在滤过器里清洗的资格。

    ...

    晚上九点半。

    急诊抢救室厚重的门被从外面推开了一条缝。

    血液科副主任方志远和重症医学科(ICU)主任张海鹏,大步流星地走了进来。

    周德明在半小时前,强行将这两位市一院的顶级生化和重症专家从家里摇了过来。磷化铝这种根本没有特效药的中毒,单靠急诊科几个人的体力和知识面是绝对扛不下来的。

    方志远连白大褂的扣子都没扣齐。他一进门,看着抢救室里那三台轰鸣着、管道里流淌着病患暗黑色毒血的CRRT机器,以及围绕在机器周围满头大汗、紧盯各项数值的陆渊和林琛。

    这位常年和疑难免疫疾病打交道的血液科专家,倒吸了一口由于震惊而带来的凉气。

    “直接毫无过渡地上三台联动血透?”方志远走到周德明身边,看了一眼陆渊交给他的那份手写的【大蒜味/喷水爆发】的推理单。“老周……你手底下的这个住院医,是真的有点不要命。”

    张海鹏眉头紧皱,盯着床头的流速泵:“磷化铝中毒在全球都没有明确的诊疗指南,因为患者通常死得太快。在没有药的情况下,他这套先物理锁血压、再拿机器硬换毒血的连招,这等于是把三个人的命盘子拆了,在没有任何保险绳的情况下重新组装。他怎么敢下这么重的决心?”

    “因为他看得很清楚,不换就是死。”周德明双手插在白大褂的口袋里。
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